Женские половые гормоны – это биологически активные вещества, которые отвечают за наличие первичных и вторичных половых признаков, функционирование репродуктивной системы и оказывают влияние на другие органы и системы организма, метаболизм, эмоциональный фон.

К половым гормонам относятся эстрогены, андрогены и прогестины (гестагены). Мужские и женские половые гормоны присутствуют в крови представителей обоих полов, но в разном количестве.

Многие другие биологически активные вещества также оказывают воздействие на репродуктивную функцию, однако их не относят к половым гормонам, так как участие в регуляции репродуктивной функции не является их главной биологической ролью. Например, гормон поджелудочной железы инсулин влияет на стероидогенез в яичниках, гормон щитовидной железы тироксин утолщает слизистую оболочку матки и т. д.

Женские гормоны: названия и описание

Эстрогены

Эстрогены – группа женских половых гормонов, которые производятся преимущественно фолликулярным аппаратом яичников у женщин (яичками у мужчин). Также эстрогены вырабатывает кора надпочечников, жировая ткань, кожа и ряд других внегонадных тканей у людей обоих полов.

Эстрогены способствуют развитию матки, влагалища, половых губ. У девочек под их действием происходит развитие вторичных половых признаков:

• форма таза;
• типичное распределение подкожного жира;
• рост волос в подмышечных впадинах, на лобке;
• увеличение молочных желез.

Эстрадиол является наиболее активным эстрогеном, вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников. Он поддерживает регулярное течение менструального цикла, а также снижает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы, остреопороза.

Прогестины

Главной функцией прогестинов, или гестагенов является обеспечение возможности наступления и поддержания беременности. Основным из них является прогестерон.

Прогестерон продуцируется желтым телом, плацентой, надпочечниками и обеспечивает нормальное течение беременности. Он играет важную роль в подготовке слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также в подготовке молочных желез к производству грудного молока после родов.

Вместе с эстрадиолом прогестерон регулирует менструальный цикл.

Пролактин

Пролактин продуцируется в гипофизе, основной биологической ролью его является участие в развитии молочных желез и выработке молока в период лактации. У небеременных женщин нормальный уровень пролактина поддерживает адекватную продукцию прогестерона. В период полового созревания у женщин отмечается повышение уровня пролактина, во время менопаузы – его снижение.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гонадотропин, который вырабатывается в гипофизе, стимулирует рост половых желез в период полового созревания, продукцию половых гормонов, рост фолликулов в яичниках.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) также является гонадотропином и продуцируется в гипофизе.

Биологическая роль данного вещества заключается в следующем:

• стимуляция выработки прогестерона;
• стимуляция секреции эстрогенов яичниками;
• формирование желтого тела.

Гормональный дисбаланс и его проявления

Недостаток в организме биологически активных веществ, оказывающих влияние на репродуктивную систему, может привести к недоразвитию матки, кистозному перерождению яичников и ряду других патологий.

Гормональный сбой имеет внешние проявления:

• нездоровая кожа (угревая сыпь, жирный блеск лица);
• повышенная сальность волос;
• избыточный рост волос на теле (гирсутизм);
• головные боли;
• отечность;
• перепады кровяного давления;
• нарушения пищеварения;
• быстрая утомляемость.

В случае повышения в крови у женщин уровня мужских гормонов происходит маскулинизация (малоразвитость молочных желез, усиленный рост волос на теле, низкий голос, преобладание мышечной массы над жировой), у мужчин при увеличении концентрации женских наблюдается феминизация (ожирение, гинекомастия, уменьшение волосяного покрова).

Анализы на половые гормоны

Репродуктивная панель относится к лабораторным тестам, которые проводятся для оценки состояния организма женщины. Немаловажным при этом является правильная подготовка к сдаче анализов.

При необходимости в проведении повторных исследований лучше всего делать это в одной и той же лаборатории. Методы исследования и нормы в различных лабораториях могут отличаться.

В основном определяют концентрацию в крови у женщин ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, прогестерона и тестостерона.

Кровь для проведения анализов сдается в определенные дни менструального цикла. Так, уровень ФСГ и ЛГ обычно исследуют на 3-7-й день, тестостерон – на 8-10-й день, а эстрадиол и прогестерон – на 21-22-й день цикла.

Читайте также:

Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

7 гормонов, управляющих нашими эмоциями

8 интересных фактов о тестостероне

Показания к сдаче анализов

Необходимость в проведении лабораторного исследования обычно появляется при подозрении на гормональные нарушения. Наиболее частые поводы к назначению такого анализа:

• расстройства менструального цикла (скудные или чрезмерно обильные менструальные выделения, болезненные, нерегулярные менструации и т. д.);
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• контроль эффективности проводимой гормональной терапии.

Показания к изучению определенных гормонов:

1. ЛГ и ФСГ – при снижении либидо, гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, задержке роста.
2. Пролактин – при галакторее, мастопатии, болях в молочных железах, нарушении лактации, а также в ходе диагностики хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов, полового инфантилизма, при тяжело протекающей менопаузе, ожирении, снижении полового влечения, остеопорозе, гирсутизме.
3. Прогестерон – определяют для оценки состояния плаценты во время беременности, при диагностике истинного перенашивания беременности.
4. Тестостерон – при гирсутизме, угревой сыпи, эндометриозе, миоме матки, опухолях молочной железы, синдроме поликистозных яичников.

Нормы содержания половых гормонов у женщин

В таблице предоставлен список наиболее часто назначаемых к определению биологически активных веществ и их нормы в крови у женщин.

Правила подготовки к лабораторному исследованию

Неправильная подготовка к анализу может стать причиной получения недостоверных результатов и, соответственно, назначения неправильного лечения. Если врачом не указано иначе, рекомендуется:

1. Сдавать кровь утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов, в течение этого времени разрешается пить воду.
2. За сутки нельзя курить, употреблять спиртные напитки, лекарственные средства, которые могут влиять на результат анализа (после консультации с врачом).
3. За сутки исключить половые контакты, интенсивные физические нагрузки.
4. За сутки до сдачи анализа на пролактин исключить тепловое воздействие на организм (горячая ванна, баня, сауна).
5. Непосредственно перед забором крови необходимо некоторое время находиться в состоянии полного покоя.

При сдаче анализа следует указать день менструального цикла, срок беременности или наступления менопаузы. При применении лекарственных средств (особенно гормональных и антибактериальных препаратов) об этом также следует сообщить медицинскому работнику.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Изучение влияния на организм женских половых гормонов представляется актуальным не только для акушеров-гинекологов, эндокринологов, терапевтов, онкологов, но и для психиатров. Многие психические заболевания имеют половые различия, так женщины чаще страдают депрессивными, тревожными, ипохондрическими, невротическими расстройствами, болезнью Альцгеймера и др.; прогноз при шизофрении является более благоприятным у лиц женского пола.

 

Яичниковые женские половые гормоны подразделяются на две группы. К первой относятся эстрогены – эстрадиол, эстриол и 16-оксиэстрон, которые синтезируются из андростендиона и тестостерона под воздействием фермента ароматазы. Ко второй группе относятся прогестагены, включающие прегнаны (прогестерон в том числе), эстраны, гонаны. Вырабатываются они желтым телом, образующимся после овуляции.

 

Уровень эстрогенов в крови постепенно увеличивается после менструации, достигая своего пика в овуляцию. В дальнейшем наблюдается его резкое снижение с последующим незначительным увеличением во второй фазе менструального цикла. По мере усиления функционирования желтого тела, в яичниках повышается уровень прогестерона, наибольшие значения которого регистрируются в середине секреторной фазы. Следовательно, биологические эффекты, вызываемые женскими половыми гормонами подвержены цикличности и проявляются в зависимости от фазы менструального цикла.

 

Реализация эффектов женских половых гормонов идет двумя путями – воздействие на внутриклеточные (геномный) и мембранные (негеномный) рецепторы. За счет липофильности они могут проникать через цитоплазматическую мембрану и регулировать экспрессию генов. Эффект в таком случае наступает отсрочено, но и угасает так же медленно. При взаимодействии с рецепторами, расположенными на поверхности клетки, реализация биологического эффекта происходит с помощью посредников (например, цАМФ, киназ). Изменения в клетках наступают быстрее сравнительно с первым механизмом, но быстрее угасают.

 

Половые гормоны оказывают влияние не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом. Они участвуют в процессах, начинающихся с рождения, еще до полового созревания. Кроме влияния на половую дифференцировку, рост, состояние костной и мышечной систем, болевую чувствительность, старение, половые гормоны принимают участие в формировании памяти, эмоционального состояния, привязанностей, стрессоустойчивости, сексуального поведения.

 

Действие женских половых гормонов на психические функции обусловлено тем, что рецепторы к ним имеются в различных структурах мозга – спинном мозге, гипофизе, гипоталамусе, коре, подкорковых ядрах и др. Основные эффекты связаны с воздействием на серотонинергическую, дофаминергическую, катехоламинергическую и холинергическую системы.

 

Эстрогены индуцируют холинацетилтрансферазу в холинергических нейронах, участвующую в синтезе ацетилхолина, тем самым усиливая передачу нервного возбуждения между клетками.

 

На серотонинергические нейроны женские половые гормоны оказывают стимулирующее влияние, что проявляется в виде повышения настроения, улучшения памяти, обучаемости, нормализации цикла сон-бодрствование и сексуального поведения. При резком снижении эстрогенов во второй фазе менструального цикла могут наблюдаться симптомы депрессии и нарушения сна.

 

Уровень дофамина также подвержен влиянию половых стероидов, однако их действие неодинаково в различных отделах мозга. Так, повышается его уровень в дорсомедиальных ядрах и снижается в ростральных перивентикулярных, преоптических и преоптико-супрахиазмальных.

 

Механизм действия женских половых гормонов на катехоламинергическую систему изучен недостаточно. Предполагается, что эстрогены оказывают угнетающее действие. В спинном мозге немного чувствительных к эстрогенам клеток, но они обеспечивают антиноцицептивный и анальгетический эффекты. Кроме того, имеется нейропротективное действие за счет угнетения образования свободных радикалов и снижение наносимых ими повреждений.

 

Эстрадиол влияет на рост клеток в головном мозге. Синаптогенез имеет большое значение в формировании памяти. Считается, что благоприятное воздействие эстрадиола на когнитивные функции – обучение, кратковременную память и внимание – может быть напрямую связано с геномными эффектами эстрогенов как факторами роста эстроген-чувствительных дендритных нейронов с образованием новых синапсов. Так, в постменопаузальный период наблюдается снижение вербальной памяти и возрастает риск возникновения деменций.

 

Подготовила: Жукова С.О. 

Источники:

1. Бабичев В.Н./Половые гормоны и центральная нервная система/Российский химический журнал. 2005. Т.49. №1. С.94-103.

2. Балан В.Е., Ильина Л.М. /Предменструальный синдром/Ж. Гинекология. 2013. Т.15. № 6. стр. 7-10.

3. Краснова П.В./Влияние половых гормонов на развитие и течение психических расстройств/Трудный пациент №8-9. Т.13. 2015г. стр.26-28.

4. Леонова З.А., Флоренсов В.В./Синтез и функции женских половых гормонов/Сибирский медицинский журнал. Т.117. №2. 2013г. стр.10-13.

5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр (комплект из 4 книг).- М., 2003. – Т.1.- Ч.2.- С. 42.

6. Мирзараимова Н.С., Кобзарь Н.Н., Калиева Л.Г./Предменструальный синдром и его влияние на качество жизни/Ж. Актальные научные исследования в современном мире. №21. 2017г. С.35-40.

Источник: psyandneuro.ru

Что такое гонады?

Гонады — это мужские и женские первичные репродуктивные органы. Гонады мужчин — яички, а гонады женщин — яичники. Эти органы репродуктивной системы необходимы для полового размножения, поскольку они отвечают за производство мужских и женских гамет (половых клеток). Гонады также вырабатывают половые гормоны, необходимые для роста и развития первичных и вторичных репродуктивных органов и структур.

Гонады и половые гормоны

Являясь компонентами эндокринной системы, как мужские, так и женские гонады вырабатывают половые гормоны. Мужские и женские половые гормоны относятся к стероидным гормонам и способны проходить через клеточную мембрану клеток-мишеней, чтобы влиять на экспрессию генов в клетках. Производство гормонов в гонадах регулируется гормонами, секретируемыми передним гипофизом в головном мозге.

Гормоны, которые стимулируют гонады для производства половых гормонов, известны как гонадотропины. Гипофиз выделяет такие гонадотропины, как лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Эти белковые гормоны влияют на репродуктивные органы различными способами. ЛГ стимулирует семенники секретировать тестостерон, а яичники — прогестерон и эстрогены. ФСГ помогает в созревании фолликулов яичников (мешочки, содержащие яйцеклетку) у самок и производства спермы у самцов.

Женские половые гормоны

Основными гормонами яичников являются эстрогены и прогестерон.

• Эстрогены — группа женских половых гормонов, важных для размножения и развития женских половых характеристик. Эстрогены ответственны за рост, созревание матки и влагалища, развитие молочной железы, расширение таза, более равномерное распределение жира в бедрах, увеличение молочных желез, изменение матки во время менструального цикла и увеличение роста волос на теле.
• Прогестерон — гормон, который функционирует для подготовки матки к зачатию, регулирует изменения матки во время менструального цикла, увеличивает сексуальное желание, способствуют овуляции и стимулирует развитие железы для производства молока во время беременности.
• Андростендион — гормон андрогена, который служит предшественником тестостерона и эстрогенов.
• Активин — гормон, стимулирующий выработку и высвобождение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Он также помогает в регулировании менструального цикла.
• Ингибин — гормон, который ингибирует продуцирование и высвобождение ФСГ.

Мужские половые гормоны

• Андрогены — гормоны, которые в первую очередь влияют на развитие мужской репродуктивной системы. Несмотря на то, что у мужчин встречаются гораздо более высокие уровни, у женщин также вырабатываются андрогены. Тестостерон является основным андрогеном, продуцируемый семенниками.
• Тестостерон — половой гормон, важный для развития мужских половых органов и половых признаков. Тестостерон ответственен за увеличение массы мышц и костей, рост волос на теле, развитие широких плеч, углубление голоса и рост пениса.
• Андростендион — гормон, который служит предшественником тестостерона и эстрогенов.
• Ингибин — гормон, ингибирующий выделение ФСГ и, как считается, участвует в развитии и регуляции сперматозоидов.

Гонады и гормональная регуляция

Половые гормоны могут регулироваться другими гормонами, железами и органами, а также механизмом отрицательной обратной связи. Гормоны, которые регулируют высвобождение других гормонов, называются тропными гормонами. Гонадотропины представляют собой тропные гормоны, регулирующие выделение половых гормонов гонадами. Большинство тропных гормонов и гонадотропинов ЛГ и ФСГ, секретируется передним гипофизом. Секрецию гонадотропина регулирует гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который вырабатывается гипоталамусом. ГнРГ, высвобожденный из гипоталамуса, стимулирует гипофиз для производства гонадотропинов ЛГ и ФСГ, которые, в свою очередь, стимулируют гонады производить и секретировать половые гормоны.

Регулирование производства и секреции половых гормонов также является примером цикла отрицательной обратной связи. При регулировании отрицательной обратной связи начальный стимул снижается вызванным ответом. Ответ устраняет первоначальный стимул, и путь останавливается. Высвобождение ГнРГ стимулирует гипофиз к секреции ЛГ и ФСГ. ЛГ и ФСГ стимулируют гонады производить  тестостерон или эстроген и прогестерон. Поскольку эти половые гормоны циркулируют в крови, их возрастающая концентрация обнаруживается гипоталамусом и гипофизом. Половые гормоны помогают ингибировать высвобождение ГнРГ, ЛГ и ФСГ , что приводит к снижению производства и секреции половых гормонов.

Гонады и производство гамет

В гонадах осуществляется производство мужских и женских гамет (половые клетки). Производство сперматозоидов известно как сперматогенез. Этот процесс происходит непрерывно внутри мужских яичек. Мужская зародышевая клетка или сперматоцит подвергается двухэтапному процессу деления, называемому мейозом. Мейоз продуцирует половые гаплоидные клетки с половиной хромосом относительно родительской клетки. Гаплоидные мужские и женские половые клетки объединяются во время оплодотворения, чтобы стать одной диплоидной клеткой, называемой зиготой. Сотни миллионов сперматозоидов должны быть выпущены для того, чтобы произошло оплодотворение.

Оогенез (развитие яйцеклеток) происходит в женских яичниках. После завершения первого этапа мейоза (мейоз I), ооцит (яйцеклетка) называется вторичным ооцитом. Гаплоидный вторичный ооцит сможет завершит вторую стадию мейоза (мейоз II), только после слияния с клеткой спермы и начала оплодотворения. После начала оплодотворения вторичный ооцит завершает мейоз II и становится яйцеклеткой. Когда оплодотворение завершено, объединенная сперма и яйцеклетка образуют зиготу. Зигота — клетка, которая находится на самой ранней стадии эмбрионального развития. Женщина может продолжать производство яйцеклеток до наступления менопаузы. В период менопаузы наблюдается снижение секреции гормонов, стимулирующих овуляцию. Это естественный процесс, который происходит по мере старения женщины, обычно после 50 лет.

Гонадальные расстройства

Гонадальные расстройства возникают в результате нарушения структуры функции мужских или женских гонад. Нарушения, влияющие на яичники, включают рак яичников, кисты яичников и перекрут яичников. Женские гонадальные расстройства, связанные с гормонами эндокринной системы, включают синдром поликистозных яичников (результат гормонального дисбаланса) и аменорею (отсутствие менструального цикла). Нарушения мужских яичек включают перекрут яичек (скручивание семенного канатика), рак яичек, эпидидимит (воспаление придатка) и гипогонадизм (недостаточность яичек).

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Источник: NatWorld.info

Женские гормоны: названия и описание

Эстрогены

Эстрогены – группа женских половых гормонов, которые производятся преимущественно фолликулярным аппаратом яичников у женщин (яичками у мужчин). Также эстрогены вырабатывает кора надпочечников, жировая ткань, кожа и ряд других внегонадных тканей у людей обоих полов.

Эстрогены способствуют развитию матки, влагалища, половых губ. У девочек под их действием происходит развитие вторичных половых признаков:

• форма таза;
• типичное распределение подкожного жира;
• рост волос в подмышечных впадинах, на лобке;
• увеличение молочных желез.

Эстрадиол является наиболее активным эстрогеном, вырабатывается фолликулярным аппаратом яичников. Он поддерживает регулярное течение менструального цикла, а также снижает риск развития болезней сердечно-сосудистой системы, остреопороза.

Прогестины

Главной функцией прогестинов, или гестагенов является обеспечение возможности наступления и поддержания беременности. Основным из них является прогестерон.

Прогестерон продуцируется желтым телом, плацентой, надпочечниками и обеспечивает нормальное течение беременности. Он играет важную роль в подготовке слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также в подготовке молочных желез к производству грудного молока после родов.

Вместе с эстрадиолом прогестерон регулирует менструальный цикл.

Пролактин

Пролактин продуцируется в гипофизе, основной биологической ролью его является участие в развитии молочных желез и выработке молока в период лактации. У небеременных женщин нормальный уровень пролактина поддерживает адекватную продукцию прогестерона. В период полового созревания у женщин отмечается повышение уровня пролактина, во время менопаузы – его снижение.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гонадотропин, который вырабатывается в гипофизе, стимулирует рост половых желез в период полового созревания, продукцию половых гормонов, рост фолликулов в яичниках.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) также является гонадотропином и продуцируется в гипофизе.

Биологическая роль данного вещества заключается в следующем:

• стимуляция выработки прогестерона;
• стимуляция секреции эстрогенов яичниками;
• формирование желтого тела.

Гормональный дисбаланс и его проявления

Недостаток в организме биологически активных веществ, оказывающих влияние на репродуктивную систему, может привести к недоразвитию матки, кистозному перерождению яичников и ряду других патологий.

Гормональный сбой имеет внешние проявления:

• нездоровая кожа (угревая сыпь, жирный блеск лица);
• повышенная сальность волос;
• избыточный рост волос на теле (гирсутизм);
• головные боли;
• отечность;
• перепады кровяного давления;
• нарушения пищеварения;
• быстрая утомляемость.

В случае повышения в крови у женщин уровня мужских гормонов происходит маскулинизация (малоразвитость молочных желез, усиленный рост волос на теле, низкий голос, преобладание мышечной массы над жировой), у мужчин при увеличении концентрации женских наблюдается феминизация (ожирение, гинекомастия, уменьшение волосяного покрова).

Анализы на половые гормоны

Репродуктивная панель относится к лабораторным тестам, которые проводятся для оценки состояния организма женщины. Немаловажным при этом является правильная подготовка к сдаче анализов.

При необходимости в проведении повторных исследований лучше всего делать это в одной и той же лаборатории. Методы исследования и нормы в различных лабораториях могут отличаться.

В основном определяют концентрацию в крови у женщин ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактина, прогестерона и тестостерона.

Кровь для проведения анализов сдается в определенные дни менструального цикла. Так, уровень ФСГ и ЛГ обычно исследуют на 3-7-й день, тестостерон – на 8-10-й день, а эстрадиол и прогестерон – на 21-22-й день цикла.

Читайте также:

Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

7 гормонов, управляющих нашими эмоциями

8 интересных фактов о тестостероне

Показания к сдаче анализов

Необходимость в проведении лабораторного исследования обычно появляется при подозрении на гормональные нарушения. Наиболее частые поводы к назначению такого анализа:

• расстройства менструального цикла (скудные или чрезмерно обильные менструальные выделения, болезненные, нерегулярные менструации и т. д.);
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• контроль эффективности проводимой гормональной терапии.

Показания к изучению определенных гормонов:

1. ЛГ и ФСГ – при снижении либидо, гирсутизме, синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, задержке роста.
2. Пролактин – при галакторее, мастопатии, болях в молочных железах, нарушении лактации, а также в ходе диагностики хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов, полового инфантилизма, при тяжело протекающей менопаузе, ожирении, снижении полового влечения, остеопорозе, гирсутизме.
3. Прогестерон – определяют для оценки состояния плаценты во время беременности, при диагностике истинного перенашивания беременности.
4. Тестостерон – при гирсутизме, угревой сыпи, эндометриозе, миоме матки, опухолях молочной железы, синдроме поликистозных яичников.

Нормы содержания половых гормонов у женщин

В таблице предоставлен список наиболее часто назначаемых к определению биологически активных веществ и их нормы в крови у женщин.

Правила подготовки к лабораторному исследованию

Неправильная подготовка к анализу может стать причиной получения недостоверных результатов и, соответственно, назначения неправильного лечения. Если врачом не указано иначе, рекомендуется:

1. Сдавать кровь утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов, в течение этого времени разрешается пить воду.
2. За сутки нельзя курить, употреблять спиртные напитки, лекарственные средства, которые могут влиять на результат анализа (после консультации с врачом).
3. За сутки исключить половые контакты, интенсивные физические нагрузки.
4. За сутки до сдачи анализа на пролактин исключить тепловое воздействие на организм (горячая ванна, баня, сауна).
5. Непосредственно перед забором крови необходимо некоторое время находиться в состоянии полного покоя.

При сдаче анализа следует указать день менструального цикла, срок беременности или наступления менопаузы. При применении лекарственных средств (особенно гормональных и антибактериальных препаратов) об этом также следует сообщить медицинскому работнику.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net